醫德醫風｜張東昌：沖破黑暗的“追光者” 勇攀眼底學科珠峰
業內流傳著這樣一句話，眼底病是眼科學研究領域的一座“珠峰”。
攀登珠峰一直被視為人類勇氣的象征。極寒的天氣、缺氧的環境、漫長的道路，還有復雜多變的路況……每走一步都需要付出比平時多數倍的艱辛，只有勇者才敢面臨這樣的挑戰。
可想而知，要攀登眼科學領域的“珠峰”，也絕非易事。
而他偏不走尋常路，從業之初毅然決然選擇了這樣一條艱澀的研究方向——玻璃體視網膜病變。他就是張東昌教授，碩士生導師，中華醫學會眼科分會委員、愛爾眼科山西省區總院長。
專注“窄門”，一心深耕眼底視界
眼底病是眼科中zui為復雜和難治的疾病，號稱“視力殺手”。據2020年國家衛健委發布的《中國眼健康白皮書》顯示，我國有超過4000萬的眼底病患者，患者總數居世界首位。因眼底病的發病部位較為隱匿，這也決定了治療技術上的復雜性，因此對于醫生的判斷能力和動手能力都有著極為嚴苛的要求。數據顯示， “十三五”時期，眼科醫務人員隊伍不斷完善，眼科醫師數量增加至4.7萬名，其中眼底病專科醫師不足5000人。
張東昌教授在為患者進行眼部檢查
張東昌深知相較于裸露在外的眼表，眼底的情況更為復雜多變、風險也更大；也清楚要成為一名優秀的眼底專科的醫生，需要更加漫長的時間，但他依然選擇迎難而上，專注“窄門”，一心深耕眼底視界。因為在他看來，只有守住眼底的光明，才能幫助患者走出人生“至暗時刻”。
回憶起自己的眼科從業經歷，張東昌教授反復提到“全面”二字。在大學學到眼科基礎知識，畢業后分別進入白內障、斜弱視、青光眼、眼底病等各個眼科專項的醫療實踐，再到各地進修和學習，給張東昌打下了全面扎實的業務功底。張東昌教授提到，“不謀全局者，不足以謀一域”，這句話在醫學上同樣適用。全面的眼科視野，令他在眼科醫療的道路上受益匪淺。
直到現在，張東昌越來越肯定自己當時的判斷——相比那些難有突破性進展的成熟領域，要進就進“窄門”，他知難而進，進入眼底病專項研究，至今，依然以終身學習者的心態在這個領域持續深耕，砥礪前行。工作四十年，張東昌做了數萬多臺手術，服務患者超十余萬人。近年來，他先后在各種刊物上發表論文數十余篇，榮獲多項榮譽。
極度匠心，一切以患者為中心
對待手術，張東昌有著極度的“匠心”精神：“我可能比別人更加善于思考，愛琢磨愛鉆研，做一行愛一行，一旦做一行就要做好一行，做手術不是一個不斷復制粘貼的過程，到一定階段，會有所發現，怎樣切除病變更好，怎么捋結構更順，我就是要做到極zhi。”在他看來，眼底手術方寸之間，差之毫厘謬以千里，所以手術不只是用手，更要用心。?
如今的張東昌在一線操刀仍然保持著這樣的狀態：普通的視網膜脫落手術，半個小時收官；一些復雜的玻璃體手術，有些醫生可能需要2—3個小時，他一個半小時即可結束。他的手術技術在業內聞名遐邇，早有“一把刀”之稱。
張東昌教授在愛爾眼科眼底病論壇2024（山西站）暨疑難眼病遠程會診平臺發布會上致辭
“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，是張東昌這些年一直秉承的行醫理念。在他看來，情緒對治療起著重要作用，往往一句暖心鼓勵，就是患者的對癥“良藥”。因此，張東昌和眼底團隊都十分重視對患者人性化關懷，用心傾聽患者的需求，為他們提供個性化的診療方案。
來自朔州的申女士60歲有余，從事個體生意，患糖尿病二十多年了。十幾年前，申女士突然感覺看東西變形，視力下降，眼前出現飄動的黑影阻擋視線。當時申女士在家人的陪同下，來到了山西省眼科醫院，掛了時任眼底病科主任張東昌教授的專家號。檢查結果顯示，她的眼病是視網膜分支靜脈阻塞造成的眼底出血。
為了控制申女士的病情發展，保護好她現有的視力，避免更嚴重的視力下降，張東昌教授為她實施了眼底激光治療。“當時我對張院長印象特別好，因為他跟我講解得非常詳細，還在紙上給我畫圖幫助我們理解，全程都十分耐心。”申女士介紹到，第1次打激光后她的視力提高了不少，這段看診的經歷也給她留下了深刻的印象，以至于從此之后，只要身邊親友有眼部問題，她都要熱情地推薦一句：“去太原，找張東昌教授！那可是一位不可多得的好醫生！”
做完手術后幾年，申女士再次出現視力下降，但因為種種原因一直未得到及時治療。之后她的右眼突然看不見東西了，眼前一片漆黑。這次她十分害怕，便在家人的陪同下，再次來到山西省眼科醫院，想找張東昌教授就診，卻沒想到張教授已經不在此工作了。
“咱也不會上網，就是笨辦法，問人。后來讓我兒子在網上查了，才發現原來網上啥都有，還能直接掛號，真的非常方便！”讓申女士感慨的，不僅僅是網絡時代信息查詢的便捷，更有十多年來眼科技術的飛速發展。在山西愛爾眼科醫院，經過歐寶超廣角眼底照相、OCT等一系列專業前沿的眼科儀器檢查，她被確診為雙眼糖尿病視網膜病變(右眼Ⅵ期，左眼Ⅳ期)。為避免較大的手術創傷，同時又更好地控制糖網病進展，5月下旬，張東昌院長為申女士實施了更為前沿的27G玻璃體手術。
術后第二天復查，申女士眼底的出血已完全清除，因手術切口很小，閉合快，眼睛恢復良好，未出現其他并發癥狀。出院時，申女士的視力也已有明顯好轉。談及此次手術，申女士連連夸贊：“真是沒想到，過了這么多年，張院長依然還記得我。他熟悉我的情況，讓我消除了對手術的擔憂，他的專業和耐心讓我很安心！”
出任愛爾眼科山西省區總院長后，張東昌教授每天的行程被安排得滿滿當當：臨床、科研、行政、教學，輾轉于診室、手術室、病房和各大學術研討會之間，緊密的行程和巨大的工作量讓他成為名副其實的“空中飛人”，經常一周需要輾轉多地。但不管工作有多忙多累，對他來說，患者永遠是第1位的，“術前我要考慮到每臺手術的各個細節或是突發狀況，考慮病人的個體差異，術后還要關注各種反應、癥狀。稍微有點空閑，還得看書、鉆研，不抓緊時間，要不然就該落后了。”詼諧的語氣背后是大醫精誠的舉重若輕。
四十年從醫路，令張東昌教授對眼科事業充滿了感情。“病人視力提高了0.1甚至0.01，我就又從‘盲人’隊伍里拉回來一個人，這種成就感給了我繼續追求的動力。也許每一個人選擇突破自我的方式，都有一個為之不懈奮斗的關鍵點。對我而言，讓每一位病人都可以重新獲得光明，減少病痛的折磨，這便是我zui大的心愿。”
