做近視手術(shù)為什么要抽血？
術(shù)前檢查的完整框架：
從眼睛到全身的“安全掃描”
近視手術(shù)并非“隨到隨做”，而需通過全面的術(shù)前評估確保安全性和手術(shù)效果。完整的術(shù)前檢查體系包含三大模塊：
1、眼部?？茩z查：精準(zhǔn)評估手術(shù)條件
這是術(shù)前檢查的核心環(huán)節(jié)，涵蓋20余項關(guān)鍵指標(biāo)：
?? 一般檢查：普通視力檢查、眼壓檢查；
???眼前節(jié)檢查：裂隙燈檢查、電腦驗光、綜合驗光、角膜地形圖檢查、角膜厚度檢查、淚液功能測試、主導(dǎo)眼檢查、眼位檢查等；
???眼后節(jié)檢查：散瞳、裂隙燈下眼底檢查、超廣角激光掃描眼底成像、眼底照相等。
2、全身檢查：全身健康的“預(yù)警哨兵”
???血常規(guī)：評估紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等，檢查是否存在感染、貧血等問題；
???凝血功能：通過凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）等指標(biāo)，評估凝血功能，預(yù)防術(shù)中出血風(fēng)險；
???傳染病篩查：檢查乙肝、丙肝、梅毒、HIV等傳染病，確保手術(shù)安全；
???生化檢查：包括肝腎功能、電解質(zhì)、血糖和糖代謝、血脂等，綜合評估術(shù)者全身情況。
???血壓監(jiān)測：高血壓未控制者術(shù)中易發(fā)生結(jié)膜下出血；
???心電圖：評估心臟功能。
3、其他檢查
???全身病史：了解既往眼病史、過敏史、全身疾病史、手術(shù)史等；
???用藥史問詢：如長期服用激素或免疫抑制劑可能影響愈合；
???心理評估：評估患者對手術(shù)的期望和心理狀態(tài)；
???女性生理期提示：月經(jīng)期凝血功能可能存在生理性波動，建議根據(jù)個體情況評估手術(shù)時機。
血液檢查的核心價值：
為何必須抽血？
1、排除全身性手術(shù)禁忌證
???凝血功能障礙：激光手術(shù)雖微創(chuàng)，但角膜切削仍可能引發(fā)出血。
???未控制的糖尿病：高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致角膜上皮修復(fù)延遲，術(shù)后感染風(fēng)險升高。
2、傳染病防控：保護醫(yī)患與公共安全
近視手術(shù)前的傳染病四項檢測包括以下內(nèi)容：
???乙肝表面抗原（HBsAg） ：檢測是否感染乙型肝炎病毒。
???丙肝抗體（Anti-HCV） ：檢測是否感染丙型肝炎病毒。
???艾滋病病毒抗體（Anti-HIV） ：檢測是否感染人類免疫缺陷病毒。
???梅毒螺旋體抗體（TP-Ab） ：檢測是否感染梅毒螺旋體。
傳染病四項檢測的重要性：
防止交叉感染：近視手術(shù)過程中可能會接觸到患者的血液或其他體液，如果患者存在傳染病，可能會通過這些途徑傳播給醫(yī)務(wù)人員或其他患者。
保障手術(shù)安全：通過檢測可以排除患者是否攜帶乙肝、丙肝、艾滋病或梅毒等傳染病，從而避免手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的感染風(fēng)險。
符合醫(yī)療規(guī)范：根據(jù)醫(yī)療法規(guī)和醫(yī)院的常規(guī)操作，所有侵入性手術(shù)前都需要進行傳染病四項檢測。
